银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，通常表现为皮肤出现灰白色鳞屑斑块和红斑，伴随有时会有瘙痒和疼痛等症状。在某些情况下，银屑病患者可能会感觉到皮肤表面发热，这种现象的出现可能会给患者带来困扰和不适。

那么，为什么银屑病会表面发热呢？

首先，银屑病是一种慢性炎症性疾病，炎症反应通常会导致局部组织温度升高。银屑病的病理特征是角质细胞过度生长和代谢异常，导致皮肤表面形成粗糙的鳞屑，同时在病变区域发生大量的T淋巴细胞聚集，释放多种炎症介质，如白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等，这些炎症介质可以刺激周围组织的神经末梢，导致皮肤表面感受到温度升高。

此外，银屑病患者常伴随有焦虑、抑郁等情绪障碍，情绪的波动也可能引起脑神经系统的功能紊乱，导致神经内分泌失调，进而影响体温调节中枢的功能，导致表面发热的现象出现。

对于银屑病患者出现表面发热的情况，医生应该怎么处理呢？

首先，医生应通过细致的询问和体格检查来判断患者是否存在其他症状。如果表面发热是伴随其他症状出现的，如感染、结节性红斑等，应考虑是否存在严重疾病。如果表面发热是单独存在的，且没有其他不适症状，可以考虑以下几种可能的因素：

1. 睡觉不足、劳累、饥饿等外界环境因素引起的暂时性发热。

2. 患者长期存在焦虑、抑郁等情绪障碍，导致自主神经紊乱引起的表面发热现象。

3. 银屑病的炎性反应导致的局部温度上升。

对于以上情况，医生可以考虑建议患者在睡眠、饮食、运动等方面注意调节，避免过度疲劳和饥饿等因素引起的暂时性发热。对焦虑、抑郁等情绪障碍的患者，可以考虑给予心理治疗以及相应的药物治疗。如果表面发热是由炎性反应引起的，医生可以考虑增加免疫抑制剂的用量或者联合使用皮质激素等抗炎药物。但需要注意，药物治疗应遵循剂量逐步增加、监测副作用等原则，并且必须在专业医生的指导下进行。

总之，银屑病患者出现表面发热的情况可能由多种因素引起，医生需要进行全面的分析和诊断，根据不同的情况采取相应的治疗措施。同时，银屑病患者也需要加强自我保健，调整生活方式和心理状态，降低银屑病炎症反应的发生率和程度。