全身银屑病光疗是一种针对银屑病全身性病变的非常有效的治疗方法。光疗是指通过利用一定波长的光线,在医学上达到治疗和诊断的目的,可分为窄频光疗和宽频光疗。
窄频光疗是利用窄带紫外线(BBUV)照射皮肤,其波长范围为311nm,具有直接作用于皮肤的抗炎、抑制免疫反应及诱导细胞凋亡等多重效应,能有效地改善银屑病患者的症状和临床表现,同时不会增加全身用药或者生物制剂的使用。但窄频光疗因为局部辐射,通常只能用于局限性现象较明显的银屑病的治疗。
相对于窄频光疗,宽频光疗被认为对于局限性病灶以外的全身性病变,如广泛的银屑病和关节炎等更为有效。宽频光疗即使用UVB 311nm和UVA1两种波长,其中311nm可直接诱导皮肤细胞凋亡和抑制炎症反应,UVA1则在慢性炎症状态下能够也起到抑制效果,能够促进皮肤细胞增殖和合并,从而达到整体治疗的效果。宽频光疗还能够降低细菌和真菌的感染,减少局部刺激和损伤,缓解瘙痒、红斑、脱屑等症状,让患者获得更好的生活质量。
然而在使用光疗的时候也有一些需要注意的地方。宽频光疗对皮肤的修复作用可能会增加皮肤暴晒风险,此时应有两个重点:第一个是施行光疗消极防晒,包括避免在高强度紫外线照射的时间向社交性,穿防晒衣服,带太阳镜,涂防晒霜等方法;第二个是积极地保护好健康的皮肤区域,尽量减少非受紫外线辐射的因素,如缓解化学物质的刺激或冷热污染。在进行光疗之前应对患者的全身状况进行详细的检查,选择合适的治疗方案,并且全程有专业人员监控治疗效果及时调整,为患者减少治疗的压力和风险。
最后需要提醒的是光疗的疗效会随着时间的推移而逐渐下降,在保证治疗安全的前提下,建议采用交替性治疗方案,减少对皮肤的损伤,从而更好地控制银屑病复发。